Kršitev presnove ogljikovih hidratov z odsotnostjo insulinskega hormona in povečana količina glukoze vodi v razvoj sladkorne bolezni.
7 % populacije sveta je diagnosticiralo bolezen, približno 10 % pa se ne zaveda obstoječe kršitve metabolizma glukoze.
Diabetes mellitus je dedna kronična bolezen. Simptomi in zdravljenje so odvisni od diagnosticirane oblike in individualnega dojemanja bolezni.
Kaj je diabetes mellitus
Diabetes mellitus je bolezen, zaradi česar se raven glukoze v krvi poveča - hiperglikemija. Težava je dedna narave, tako da, če v družini obstajajo primeri sladkorne bolezni, se tveganje za razvoj poveča. Glede na statistiko WHO, če pri enem od staršev obstaja bolezen, ima v 90 % primerov v plodu diabetes prirojeno obliko.
Glukoza v krvi opravlja veliko število funkcij v telesu, glavna pa je ohranjanje energije. Biokemijski procesi, ki se dogajajo v organih in tkivih, se izvajajo pod vplivom ATP in z njegovim sproščanjem. Preseganje dovoljene ravni negativno vpliva na tkiva in organe, trpi krvniški sistem.
Glikemija negativno vpliva na izmenjavo maščob, beljakovin in mineralov. Vpliva tudi na ledvično filtracijo in urinski sistem kot celoto. V hudih primerih povzroči smrt.
Da bi preprečili hiperglikemijo, se trebušna slinavka v odzivu proizvaja hormon - inzulin, deaktivira glukoza, vendar je ta proces diabetikov moten.
Mehanizem razvoja sladkorne bolezni
Pri sladkorni bolezni ostaja glukozna sladkorna bolezen nespremenjena, zaradi visoke molekulske mase pa se naseli v krvnih žilah, kar povzroči pomanjkanje glikogena v vitalnih organih. Treba je opozoriti, da pomanjkanje sladkorja vodi do sekundarnih patoloških procesov: razvije se tkivna hipoksija, možgani, ledvice, srce in jetra trpijo.
Iz česa se pojavlja diabetes
Kršitev presnove ogljikovih hidratov se pojavi iz več razlogov. Glavni so:
- Odvečna telesna teža,
- Močan stres,
- dednost.
Manj pogosti razlogi vključujejo nezdrav življenjski slog in predhodne bolezni. V vseh vzročnih primerih se diagnosticira jasna okvara pri delu trebušne slinavke.
Genetika
Če so v družini tesni sorodniki trpeli zaradi sladkorne bolezni, se tveganje za njegovo dediščino večkrat poveča. Obstajajo časi, ko otroci sprejmejo "diabetični gen" od starih staršev, včasih celo iz domačih tete in stric. Bolezen tipa 1 se prenaša z recesivno funkcijo, zato ima globoke korenine. Pri sladkorni bolezni drugačne vrste (pogosteje 2) - glede na prevladujočo funkcijo.
Genetski faktor je glavni vzrok bolezni. Najpogosteje je očetov fenotip na primer podedovan od matere diabetike, možnost patologije je približno 6 %, na očetovski liniji pa več kot 10 %.
Poleg tega provokativni genetski dejavniki pripadajo črnci, latinskoameriški in azijski rasi, pa tudi protitelesa do ciljnih celic.
Debelost
Prekomerna telesna teža in debelost katere koli stopnje vodi do motenj insulina. Maščobni tkivni in lipidni procesi otežujejo sintezo insulina, on pa postane imun na "sladkor".
Debelost povzroča sekundarne bolezni, poslabša proces celjenja tkiv in prispeva k tvorbi tromboze in vaskularnih patologij.
Diabetiki se približajo s povečano previdnostjo. Presežek prepovedanih izdelkov lahko povzroči prekomerno hiperglikemijo.
Napačen življenjski slog
Napačen življenjski slog vključuje:
- Inalni obroki,
- Odvisnost od alkohola,
- Pomanjkanje telesne aktivnosti.
Uničena prehrana vključuje:
- Majhne sladke pijače,
- hitra hrana,
- izdelki z visoko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov,
- prekajeno meso,
- konzervirani izdelki,
- Hrana z visoko vsebnostjo konzervansov in barvil.
Zmerna količina porabe teh izdelkov ne bo škodovala telesu, če pa je takšna prehrana vključena v sistem, je prva stvar, ki nastane, odvečna teža in nato hormonsko neravnovesje.
Karzirane pijače in suhi prigrizki so pravilo življenja večine otrok in mladostnikov, vendar izguba nadzora vodi do nepopravljivih posledic.
Prekomerni vnos alkohola ali odvisnosti - so provokativni dejavniki bolezni. Sestava alkoholnih pijač vsebuje presnovo saharoze in laktuloze - ogljikovih hidratov. Njihova pomembna količina v krvi spodbuja dodatno proizvodnjo glukoze, ki je insulin ne more nevtralizirati.
Etilni alkohol uniči tudi celico trebušne slinavke, povzroči uničenje hepatocitov in poslabša stanje prebavil. V kompleksu vse to vodi do hudih motenj zastrupitve in smrti B celic.
"Sedeč" življenjski slog in hipotenzija sta predpogoj za razvoj debelosti. Pomanjkanje motorične aktivnosti in telesna aktivnost poslabša postopek absorpcije ogljikovih hidratov. To pomeni, da mišice in sklepi ne potrebujejo dodatne energije, zato se glukoza kopiči in maščobne nahajališča preprečujejo zadostno proizvodnjo inzulinskega hormona.
Stres
Duševne izkušnje, stres in depresija negativno vplivajo na stanje živčnega sistema. Vztrajna depresivna kršitev pomeni neuspeh pri delu živčnih celic cerebralne skorje. Številni procesi se upočasnijo in kršijo, vključno z ogljikovimi hidrati. Absorpcija glukoze v organe in tkivo preneha, nakopičena glukoza pa poškoduje živčne celice in krvne žile.
Pri diabetikih je možganska aktivnost oslabljena in v resnem stanju se encefalopatija razvije z dolgim obdobjem razgradnje.
Močan šok ali ostro navdušenje navdušuje živčni sistem, tako da so funkcije notranjih organov odklopljene ali kršena njihova dejavnost. Inzulin, ki ga proizvaja aktivnost trebušne slinavke, poškoduje B celice, včasih je delovanje prebavil moten.
Lahko je močan stres:
- Novica o smrti ljubljene osebe,
- biti na območju konflikta ali vojne,
- iskanje v ujetništvu,
- Teroristični napad ali naravna katastrofa.
Psiho -emocionalna kršitev se pogosteje diagnosticira pri ženskah, manj pogosto pri otrocih. Ta dejavnik zaobidejo moški, včasih pa obstajajo izjeme.
Predhodne bolezni
Nalezljivi in vnetni procesi, hipertenzija in prebavne bolezni so lahko poškodovani na ciljne celice in znatno zmanjšanje inzulinskega hormona. Bolezni so predpogoji za razvoj hude bolezni. V večji meri so predhodniki SD:
- radioaktivno obsevanje,
- travma prebavil, jeter in trebušne slinavke,
- pankreatitis,
- hepatitis, vključno z virusom,
- hipertenzija,
- Ibs,
- aterosklerotične motnje,
- Bolezni živčnega sistema,
- kršitev dela nadledvičnih žlez,
- Motnje ščitnice.
Na primer nalezljivi procesi na primer rdečkanje ali norice - niso provokativni vzroki, temveč povečajo tveganje za sladkorno bolezen. To velja predvsem za osebe, ki imajo sorodnike s podobno patologijo.
Klasifikacija
Diabetes mellitus je cela skupina endokrinih bolezni. Obstaja več vrst, ki se razlikujejo po vzrokih in simptomih.
1 vrsta - inzulin -odvisen
Najtežja vrsta sladkorne bolezni. Nemogoče je okrevati od te oblike. Patologija je podedovana v 99% primerov. Vrsta, odvisna od insulina, je neposredno povezana z akutnim pomanjkanjem insulina. Pri diabetesu, ki je odvisen od insulina, se razvije hiperglikemija, vpliva ledvični sistem. Oseba izžareva vonj acetona, ker obstaja sproščanje acetouksilne kisline. Včasih je ta znak odločilen.
1 vrsta sladkorne bolezni se sicer imenuje "mlada", saj se zgodi do 30. leta. Ženske so težje - sladkorna bolezen je kontraindikacija pri nošenju otroka.
Tip 2 - insulin -odvisen
Sladkorna bolezen "starih". Vsaka tretja oseba starejših je pritrjena s sladkorno boleznijo tipa 2. Klinične manifestacije so podobne prvi vrsti, vendar so bolj nežne narave. Hiperglikemija ne presega 10, 5 mmol/L, ko se z 1 vrstami odčitki povečajo na 28-30 mmol/L.
Vrsta, odvisna od insulina, se razvije zaradi napačnega življenjskega sloga in debelosti katere koli stopnje. Odvečna teža vodi do izgube občutljivosti na inzulin na glukozo na ravni presnove maščobe. Glikemija se nastaja dlje časa.
Nemogoče je zdraviti bolezen, vendar je podporna terapija učinkovita. Treba je opozoriti, da se pri starejših ljudeh hiperglikemija izraža v poslabšanem spominu.
Gestacijska sladkorna bolezen
Pojavi se v procesu nošenja otroka. To je avtoimunsko, to je, da posteljica sintetizira hormone, ki jih zaznavajo patogena sredstva. Izpustitev insulina ni kršena, vendar se njegovo število zmanjša. Povečane tvorbe ogljikovih hidratov zaradi potreb po dodatni energiji hormon ne vpliva.
Pogoj je začasno in po rojstvu otroka in otroškega kraja izgine. Vendar pa obstaja tveganje za razvoj insulinsko odvisne vrste sladkorne bolezni.
Neadalarna sladkorna bolezen
Neodvisna bolezen, ki ni posledica kršitve endokrinega sistema ali trebušne slinavke. V primeru ne -aharskega tipa se insulin sintetizira kot običajno. Skupna značilnost je obstojna hiperglikemija. Razvoj sladkorne bolezni, ki ni nanak. Po transakcijah ali poškodbah je povezan z oslabljenim živčnim sistemom. Je izjemno redko.
Če v odstotkih predstavljate vrste sladkorne bolezni, se bo izkazalo približno tako:
- 14-15% diabetes tipa 2,
- 6-8%-tip 1,
- 20% - gestacijsko,
- 2-3%-nevšane.
Kazalniki so srednji in se lahko najbolj spreminjajo.
Gestacijska vrsta patologije je najbolj posledica dejstva, da je bolezen diagnosticirana pri vsaki tretji nosečnici.
Stopnja sladkorne bolezni
Poleg vrst klasifikacije ločite med stopnjo patologije:
- 1 stopinja. Ni kliničnih manifestacij, včasih glukoza v krvi doseže 6, 0 mmol/L, z normo 6, 2. Sladkor se prilagaja pri nastavitvi pri spreminjanju načina in vrste prehrane.
- 2 stopinja - zmerna. Pojavijo se primarni znaki patološkega procesa. Delo srca, urina in živčnega sistema je moteno. Vid se poslabša. Z 2 stopinji se krvni sladkor v krvnem obtoku dvigne na 7, 0 mmol/L, po uživanju pa prevlada za oznako 10 mmol/L. Stopnja je značilna za gestacijski tip.
- 3 stopinja - težka. Hiperglikemija je do 15 mmol/L. Popravek je težaven. Tipična značilnost 3. stopnje je poslabšanje - diabetična encefalopatija in inhibicija.
- 4 stopinja - izjemno težka. Pomanjkanje Polorgana se razvije, hiperglikemija doseže 25-30 mmol/L. Morda izguba zavesti in padla v komo. Za hudo stopnjo je značilna narava tečaja: glukozni valovi se dvignejo na omejevalne kazalnike, diabetik pa izžareva vonj acetona. 4. stopnja lahko privede do smrti bodisi zaradi osnovne bolezni bodisi zaradi razvitih zapletov.
Narava možnih zapletov in zdravljenja je odvisna od stopnje sladkorne bolezni.
Simptomi in znaki
Bolezen lahko diagnosticirate samo s krvnim testom, vendar obstajajo primarni simptomi, da so terapevti pozorni:
- povečana telesna teža,
- Stalna suha usta,
- potreba po velikih količinah tekočine,
- Suhe razpokane dlani.
Znaki tipa 1
Klinična slika oblike, ki je odvisna od insulina, je raznolika, vendar je posebnost izrazit potek:
- žeja,
- suhost,
- Vizualna kršitev,
- omotica,
- povečan apetit, vendar pomanjkanje povečanja telesne teže,
- Slabost, bruhanje,
- Razpoke na ustnicah in stopalih,
- neesanje rane
- Razlika v razpoloženju,
- Nagnjenost k agresiji.
Pri tipu 1 se vedno razvijejo značilne značilnosti in simptomi. Če glikemija doseže visoke stopnje, se izguba zavesti in neprijeten kislo vonj pridružita. Količina urina, v katerem se odkrije aceton, se poveča - produkt zastrupitve telesa.
Znaki tipa 2
Pritožbe, ki motijo diabetike z drugo vrsto patologije:
- povečan vnos tekočine (do 4, 5 litra na dan),
- Detalna utrujenost,
- glivične okužbe kože in sluznice (ustna votlina, genitalije, muhlja pri ženskah),
- Zmerna retinopatija,
- psiho -mocionalna nestabilnost,
- Nagnjenost k agresiji in nervoznosti.
Pri moških - izgubi las, zob in ulceroznih formacij, predvsem na nogah. Drug simptom je povečan apetit in prekomerna poplava.
Zapleti
Posledice sladkorne bolezni so lahko akutne, pozno in kronične. Kronic se razvije z drugo vrsto bolezni. Najnevarnejše so akutne motnje za inzulinsko odvisno obliko:
- Trofične razjede,
- Burunculosis je kronična,
- Diabetično stopalo,
- Retinopatija do popolne slepote,
- encefalopatija,
- Angioneuroza,
- vaskularna odpoved,
- patologije ledvic,
- srčni popuščanje.
Najnevarnejša posledica je hiperglikemična koma - stanje, v katerem so kazalniki ogljikovih hidratov znatno precenjeni. Tveganje za škodljivi izid se poveča do smrti.
Diagnostika zdravnika
Endokrinolog se ukvarja z diagnozo patološkega pojava (ne glede na vrsto). Njegov glavni namen je krvni test na cesti. V prihodnosti se izvaja TSH in dodatna analiza za inzulin in glikoziliran hemoglobin. Po potrebi ultrazvok trebušne slinavke.
Obvezna analiza urina s kvalitativno in kvantitativno določanje glukoze.
Zdravljenje
Glavno zdravljenje je terapija z insulinom, ki se daje subkutano (v 1 obliki) in oralno. Uvedeni insulin je povezan s krvnim sladkorjem in zmanjšuje njegovo aktivnost. Odmerek je nameščen posamično.
Hipoglikemična zdravila prispevajo k normalizaciji presnovnih procesov in zmanjšujejo koncentracijo krvnega sladkorja.
Sekundarne bolezni se zdravijo na določen način: z nefropatijo z diuretiki, s hipertenzijo - adrenergičnih dlesni.
Zdravljenje spremlja korekcija električne energije s strogim izračunom kalorij. V celotni terapiji je potrebno nadzorovati raven sladkorja s pomočjo improviziranega glukometra in spremljanje acetona urina.
Preprečevanje in priporočila
Če obstaja nagnjenost k diabetični patologiji, je težko prilagoditi stanje, vendar je mogoče. Če želite to narediti, previdno spremljajte prehrano in se ukvarjajte s športom. Če obstaja sum na bolezen, se obrnite na endokrinologa.
Endokrina patologija v obliki sladkorne bolezni je resna sistemska bolezen, vendar so pravi pristop k zdravljenju, simptomi in zapleti manj izrazite. Odsotnost preventivnih in terapevtskih ukrepov povečuje resnost znakov in vodi do nepopravljivih posledic.