Diabetes mellitus je resna endokrina patologija, povezana z absolutnim ali relativnim pomanjkanjem insulina, kar vodi do zvišanja ravni sladkorja v krvi. Ko slišijo diagnozo "diabetes mellitus", mnogi bolniki postanejo obupani, saj menijo, da je to bolezen skoraj smrtna obsodba.
Sladkorna bolezen je nedvomno bolezen, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti, lahko pa sladkorno bolezen uspešno nadzorujemo in z njo živimo. Sladkorna bolezen prizadene celotno telo, bolnik mora spremeniti svoj življenjski slog in se naučiti jesti določeno hrano. Življenje s sladkorno boleznijo sili bolnika v stalno spremljanje ravni sladkorja, včasih večkrat na dan, štetje kruhovih enot in kalorij, nenehno vbrizgavanje inzulina ali jemanje tablet za zniževanje sladkorja. Sprva se bolniku zdi, da je zelo težko narediti vse to pravilno, ima veliko vprašanj - kaj lahko in česa ne moremo storiti s sladkorno boleznijo? Kakšno bo njegovo življenje s sladkorno boleznijo? Poskušali bomo odgovoriti na ta vprašanja in dati nekaj nasvetov bolniku s sladkorno boleznijo.
Najprej je treba diabetiku pojasniti, da lahko kljub vsiljenim omejitvam uspešno nadzoruje raven sladkorja.. Hkrati lahko vodite svoj običajni življenjski slog, se učite novih stvari in potujete. Življenje s sladkorno boleznijo je lahko nekoliko drugačno od življenja drugih ljudi, če upoštevate določena pravila in veste, kaj lahko in morate storiti z boleznijo, kot je sladkorna bolezen.
Sladkorna bolezen – kaj sme in mora narediti bolnik?
Najprej,sladkornega bolnika mora zanimati njegova bolezen, najti in zapomniti informacije o sladkorni bolezni, obiskovati šolo za sladkorne bolnike. Ne bodite pasivni sledilci zdravnikovih ukazov, razumejte pomen vsakega posega in nasveta. Vsak bolnik lahko po zgledu drugih ljudi, ki so se naučili obvladovati svojo bolezen, živi s sladkorno boleznijo.
Sladkorno bolezen je mogoče uspešno nadzorovati, če je sladkorni bolnik odgovoren za svoje zdravje in upošteva vsa zdravniška navodila. Stik med zdravnikom in bolnikom je izjemno pomemben, ko je bolnik sam aktiven in odgovoren udeleženec celotnega procesa zdravljenja.
Življenje s sladkorno boleznijo od bolnika zahteva veliko novih veščin, zlastiizvajajte samokontrolo glukoze v krvi in poznate raven sladkorja. Obstajajo različne modifikacije glukometrov, morate znati uporabljati glukometer s testnimi lističi. Po merjenju rezultata morate zabeležiti raven sladkorja v svoj dnevnik. Če je raven sladkorja močno povišana, se morate posvetovati z endokrinologom ali poklicati rešilca (če je čezmerno povišan).
Bolnik s sladkorno boleznijo ima pogosto sočasno tudi druge bolezni in stanja, kot so debelost, prekomerna telesna teža, hipertenzija in koronarna arterijska bolezen. Zato poleg samokontrole glikemije (raven sladkorja)sladkorni bolnik mora spremljati svojo telesno težo tako, da se doma redno tehta in meri krvni tlak, zabeležijo se tudi indikatorji srčnega utripa in dobljeni podatki. Hipertenzija in sladkorna bolezen poslabšujeta potek vsake bolezni posebej, zato je možno in potrebno obvladovati sladkorno bolezen ob vzdrževanju krvnega tlaka v optimalnih mejah (manj kot 130/80 mmHg).
Bolnik s sladkorno boleznijo mora čim bolj preučiti in razumeti svojo bolezenčim več zanj. Bolnik mora vedeti, da je diabetes mellitus (DM) dveh vrst. Sladkorna bolezen tipa 1 je od inzulina odvisna, ko v telesu pride do popolnega pomanjkanja hormona inzulina. To vrsto sladkorne bolezni zdravimo le z insulinom. Za sladkorno bolezen tipa 2 je značilna neobčutljivost tkiva na razpoložljivi insulin. Sladkorna bolezen tipa 2 se praviloma zdravi s tabletami zdravil za zniževanje sladkorja.
PacientuSladkorna bolezen tipa 2morate vedeti, da v primeru dolgotrajnega poteka in nezadostnega učinka tablet, če pride do zapletov (angiopatija, okvara jeter in ledvic), mu lahko predpiše insulin. Bolnik s sladkorno boleznijo mora biti na to pripravljen in vedeti, da mu bo ta ukrep omogočil boljši nadzor nad boleznijo, vzdrževanje normalne ravni sladkorja in preprečevanje zapletov sladkorne bolezni. Morebitnega insulinskega zdravljenja ne smete jemati kot znak poslabšanja in ga zavrniti.
Diabetik mora poznati živila, ki jih lahko uživa., katere posebne jedi pripraviti, da bo sladkorna bolezen pod nadzorom.Razumeti živila, ki so zanj absolutno kontraindicirana, in kaj storiti, če pride do resne kršitve prehrane. Za sladkorno bolezen obstaja posebna dieta in bolnika je treba seznaniti, katera živila vsebujejo največ enostavnih ogljikovih hidratov, po zaužitju katerih hranil in po katerem času se bo raven sladkorja maksimalno povečala. Potrebno je voditi dnevnik prehrane, v katerega redno beležite zaužito hrano, raven krvnega sladkorja (glikemijo), število in odmerke danih tablet ali insulina.
Morate razumeti, da ima prehrana za sladkorno bolezen nekaj razlik glede na vrsto (sladkorna bolezen tipa 1 ali 2). Dieta za sladkorno bolezen tipa 1 je manj stroga, diabetik na inzulinu nikoli ne sme biti lačen, saj je nizek krvni sladkor lahko poln nevarnih zapletov, kot sta hipoglikemija in hipoglikemična koma. V teh stanjih se raven sladkorja močno zniža, kar spremlja izguba zavesti in pomembne spremembe v oskrbi vitalnih organov, predvsem možganov, z energijo.
Hipoglikemična koma se lahko razvije s prevelikim odmerkom insulina, nezadostnim vnosom hrane po dajanju insulina in povečano telesno aktivnostjo. Hipoglikemična koma se razvije v nekaj sekundah in je lahko smrtna, če je ne zdravimo. Zato mora biti bolnik vedno izjemno previden pri dajanju inzulina, ob prvih znakih nizkega sladkorja, ki se bodo kazali s tresenjem, nenadno lakoto, željo po sladkarijah, znojenju, tresljaju, naj diabetik takoj poje nekaj sladkega – sladkarije, žlica medu ali marmelade, sladkor.
V primeru hipoglikemije naj ima bolnik pri sebi vedno bonbon ali kos sladkorja. Sladkorna bolezen je nevarna, saj obstaja možnost, da ne boste pravočasno ocenili začetka hipoglikemije, kar bo povzročilo resne posledice. Sčasoma mnogi bolniki ne čutijo več znakov nizkega krvnega sladkorja (hipoglikemije) in lahko nenadoma brez opozorila padejo v komo.
Diabetična dieta vključuje strogo omejitev enostavnih ogljikovih hidratov (sladkorjev).. Pri sladkorni bolezni tipa 1 je dieta manj stroga. Bolniku ni priporočljivo jesti sladkorja, marmelade, medu, peciva, pit, slaščic, sladkih gaziranih pijač, marmelade, marmelade, belega kruha, žemljic, zdroba in riža. S tako ostro omejitvijo sladkarij mnogi bolniki ponavadi kršijo svojo prehrano. Zato lahko v svojo prehrano vključite sladila, ki ne vsebujejo ogljikovih hidratov ali kalorij. Alkoholnih izdelkov ni priporočljivo uživati, če imate sladkorno bolezen.
Znatno so omejene banane, krompir, testenine, grozdje, suho sadje, stročnice, sladko sadje (ananas, breskve, melone, marelice).
Dieta za sladkorno bolezen vključuje omejitev živalskih maščob (jagnjetina, svinjina, mast, maslo, mastni mlečni izdelki). Zagotovite zadostne količine zelenjave in listnate zelenjave. Na primer, kumare, zelje, zelene solate in bučke lahko uživate brez omejitev.
Ne pozabite načrtovati urnika dejavnosti, saj telesna aktivnost pomembno vpliva na raven sladkorja (znižuje). Močna telesna aktivnost, nezadosten vnos hrane med terapijo za zniževanje glukoze vodi v hipoglikemijo (nizek sladkor).
Bolnik s sladkorno boleznijo, ki prejema insulin, mora razumeti različne vrste insulina.. Vedite, da je insulin na voljo v kratkih, ultrakratkih in srednje dolgo delujočih oblikah. Obstajajo tudi dolgi in kombinirani insulini, ki imajo točno določen čas in trajanje delovanja. Te informacije, kot tudi odmerke inzulina, kdaj in koliko enot aplicirati, razmerje med dajanjem inzulina in vnosom hrane, pacient dobi od endokrinologa.
Bolnika s sladkorno boleznijo, zlasti tistega, ki je na inzulinski terapiji, je treba obvestiti,o možnih akutnih zapletih (hipoglikemična koma), hiperglikemija, poučiti o načelih nujne pomoči.
Ker je resnost sladkorne bolezni, zlasti z dolgotrajnim potekom, pogosto posledica pojava kroničnih zapletov (nevropatija, angiopatija),bolnik mora poznati pravila za nego kože stopal. Pri sladkornem bolniku se neizogibno pojavijo mikro in makroangiopatije. Diabetik je v moči preprečevanjarazvoj diabetičnega stopala, kronične razjede in nekroze (gangrene nog). Vsak dan je potrebno pregledati stopala za prisotnost odrgnin, otiščank in ran, ki se pri sladkorni bolezni zelo slabo epitelizirajo (celijo). Ko se pojavijo slednji, morate nujno poiskati zdravljenje pri kirurgu. Skrb za kožo stopal, izogibanje tudi najmanjšim poškodbam pri manikuri ali striženju nohtov ter udobni čevlji, ki preprečujejo nastanek otiščank, pleničnega izpuščaja in razpok, so učinkoviti preventivni ukrepi.
Z upoštevanjem teh priporočil ste lahko prepričani, da do poznih zapletov sladkorne bolezni ne bo prišlo ali pa bodo minimalno izraženi.